問診、口腔内審査

• 主訴の確認；これまでの治療履歴や今後について希望を伺います
• 欠損形態や残存歯の状態把握(う蝕や歯周炎状態把握含めて)
• 既往歴の確認；身体的状態や服薬状況、アレルギーの有無や手術歴など

インプラントについて説明

• インプラントのリスクや特徴、およその治療費や方法などについてご説明します
  インプラントを行い際には外科処置を伴います。外科処置に対する不安やインプラントの予後(どれくらいもつのか？)などについてご相談いたします
  高額な治療であるとともに身体的侵襲が必要な処置ですので、ご納得いただいてから検査へ向かっていだたきたいと思います

術前検査

• CT撮影、型取りを行い診査用の模型を作成し診断を行います
  CTを撮影することによりインプラント埋入予定部位の骨の量や硬さ、神経との距離などの情報が得られます。この情報と噛み合わせなどからインプラントの埋入位置やインプラントの長さ、直径などのシミュレーションを行います

治療計画立案

• ここまでの診査や検査をもとに治療計画を立案し治療を進めるか相談を行います
• この段階で正式な治療費や治療予定期間についてご提示いたします

前処置

• 抜歯、骨造成・骨移植、上顎洞底挙上術など
  ✳︎インプラント埋入と同時に行うこともあります

サージカルステント作製

一次手術；インプラント体を埋入します

• 術前にクリーニングを行い、口腔内の環境を整えます
• 必要に応じて抗生剤の服用をお願いします(感染を予防するため)
• 手術は1回法と2回法があります。インプラント体の形状や治療方針等で変わります

二次手術；インプラント周囲組織を整えアバットメントを連結します

• インプラント体とアバットメントが一体の場合は行いません
• 2次手術はインプラント体を埋入した部位の歯肉を切開し、インプラント体にヒーリングアバットメントという構造を連結します。この構造を装着することにより歯肉などの周囲組織の形状等を調整します。組織の治癒が進んだら(2～3週後が目安)アバットメントに置換し上部構造の処置へと進めていきます

暫間上部構造作製・装着

• いわゆる仮歯を作製し装着する過程です
• 噛み合わせや見た目はもちろんの事、舌感などを含めた違和感などの確認を行い最終構造物へと移行していきます

最終上部構造作製・装着

• 口腔内で従来通りの型を採取する方法と、口腔内スキャナーを使用して作製する方
  法があります。スクリュータイプとセメントタイプでそれぞれ固定方法が異なりますが、固定し治療は終了となります。

メインテナンス

• インプラントのメインテナンスに1番大事なことは日々のセルフケアです
• メインテナンスのチェック項目
• ブラッシングのチェック、プラークの残留程度
• 周囲歯肉の状態；プロービング深さ、出血程度、歯肉の発赤・排膿の有無など
• インプラントの動揺；インプラント体の動揺、アバットメントの動揺
• レントゲンでの骨吸収程度；正常でも年間0.2mm以下の骨吸収が見られる
• 咬合関係の精査；天然歯とインプラントでは動きが異なります。そのため過重負担や歯ぎしりなどの力による喪失のリスクを低減させる必要があります
• １カ月(初期)から３カ月程度の期間でメインテナンスを行い良好な状態を維持できるようにしていきます